ÚLCERA PÉPTICA (2)

Signos y exámenes

Para diagnosticar una úlcera, el médico ordenará los siguientes exámenes:

• Una esofagogastroduodenoscopia (EGD), un examen especial llevado a cabo por un gastroenterólogo, en el cual se inserta un tubo a través de la boca hasta el tracto gastrointestinal para mirar el estómago y el intestino delgado.
• Una serie GI superior, que consiste en una serie de radiografías que se toman después de ingerir una sustancia llamada bario.

Durante una EGD, el médico puede tomar una biopsia de la pared intestinal para evaluar la presencia de H. pylori. Otras formas menos precisas de evaluar la presencia de este organismo incluyen un examen de sangre y una prueba de aliento.

El médico también puede ordenar:

• Tarjetas de guayacol en heces para evaluar sangre oculta en heces
• Examen de hemoglobina para verificar anemia.

Tratamiento

El tratamiento a menudo implica el uso de una combinación de medicamentos. Al usar más de un tipo de medicamento se pueden abordar múltiples factores como: eliminación de la bacteria Helicobacter pylori, reducción de los niveles de ácidos y brindar protección al tracto gastrointestinal. Esta estrategia de combinación a menudo brinda la mejor oportunidad de permitir la cicatrización de las úlceras y reducir la posibilidad de recurrencia de las mismas. Es importante que los pacientes tomen todos los medicamentos en la manera exacta como fueron prescritos.

Los medicamentos pueden incluir uno o más de los siguientes:

• Antibióticos para eliminar la Helicobacter pylori
• Bloqueadores de los ácidos (como cimetidina, ranitidina, famotidina)
• Inhibidores de la bomba de protones (como omeprazol)
• Medicamentos que protegen el revestimiento tisular (como sucralfato)
• Bismuto que puede ayudar a proteger el revestimiento y eliminar las bacterias

Expectativas (pronóstico)

Las úlceras pépticas tienden a recurrir si no se tratan. Si la persona sigue las instrucciones de tratamiento dadas por el médico y toma todos los medicamentos, eliminará la infección por Helicobacter pylori y tendrá muchas menos posibilidades de desarrollar otra úlcera. Los síntomas también mejoran si la persona toma medidas preventivas en su estilo de vida.

Complicaciones

• Sangrado interno
• Perforación del intestino y peritonitis
• Obstrucción intestinal

Prevención

• No fumar o mascar tabaco
• Limitar el consumo de alcohol
• Evitar la aspirina y los AINES e intentar más bien con acetaminofén (Tylenol)
• Consumir varias comidas pequeñas al día a intervalos regulares
• Limitar el consumo de café (tanto cafeinado como descafeinado), té negro y colas