martes, 14 de diciembre de 2010

ÚLCERAS VASCULARES

CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA DE LAS ÚLCERAS VASCULARES DE EXTREMIDADES

ISQUÉMICAS

          ARTERIOSCLEROSIS OBLITERANTE
          TROMBOANGEITIS OBLITERANTE (Enf. De Buerger)
          ARTERIOLITIS (Úlcera hipertensiva de Martorell)
         VASCULITIS INESPECÍFICAS (Asociadas a eritema nodoso, Enf. Del colágeno)


NEUROPÁTICAS
NEUROPATÍA DIABÉTICA
SECUELA POST-POLIOMIELITIS
LEPRA

ESTÁSICAS
HIPERTENSIÓN DEL SISTEMA VENOSO PROFUNDO: Primaria o Secundaria (secuela posflebítica)
HIPERTENSIÓN DEL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL: Varices
ANGIODISPLASIAS

ASOCIADAS A ENFERMEDADES SISTÉMICAS
HEMOPATÍAS Anemia perniciosa, leucemia
NEOPLASIAS
INFECCIOSAS Piodermia
COLITIS ULCEROSA
LINFOGRANULOMATOSIS MALIGNA

* MARNEL.LO, J. ULCERAS DE LAS EXTREMIDADES POR HTV. Revisón de su fisipatología y terapeútica .1997


Diferencias entre úlceras vasculares arteriales y venosas:


VENOSAS

ARTERIALES
ASPECTO BORDES DELIMITADOS EXCAVADOS FONDO GRANULOMATOSO
SANGRANTES
BORDES PLANOS FONDO ATRÓFICO
NO SUELEN SANGRAR
LOCALIZACIÓN REGIÓN LATERAL INTERNA 1/3 INFERIOR DE LA PIERNA SOBRE PROMINENCIAS ÓSEAS CABEZAS METATARSIANOS
DEDOS
ETIOLOGÍA INSUFICIENCIA VENOSA PRIMARIA O SECUNDARIA ARTERIOSCLEROSIS, BUERGER HTA, TABAQUISMO, DIABETES
PULSOS DÍSTALES CONSERVADOS, NORMALES AUSENTES O DÉBILES
CLÍNICA MODERADAMENTE DOLOROSAS SE ALIVIAN EN DECÚBITO DOLOR IMPORTANTE QUE AUMENTA CON EL DECÚBITO
OTROS SIGNOS EDEMA EN LA PIERNA PIEL ENROJECIDA, ECCEMATOSA
DERMATITIS OCRE
CALOR LOCAL
VARICOSIDADES PRURITO
PIEL DELGADA SECA ATRÓFICA BRILLANTE
BLANQUECINA
DESCENSO DE LA TEMPERATURA










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